As a public health measure, increasing awareness of hypertension during blood donation screening is highly beneficial. Blood pressure (BP) screening, a standard requirement for blood donation, offers an opportunity to educate donors. However, many donors with elevated BP, including those deferred for this reason, are often not informed about the significance of their BP results. Distributing educational . pamphlets at the time of donation can help bridge this gap and improve awareness (Hao et al., 2016)
Hypertension is a leading global risk factor for cardiovascular events. Interestingly, preliminary evidence suggests that regular blood donation may positively affect blood pressure. A study demonstrated that after four donations, hypertensive donors experienced significant reductions in both systolic and diastolic BP, indicating that regular blood donation is associated with marked BP improvements in hypertensive individuals (Kamhieh-Milz et al., 2016)
To address concerns regarding hypertensive donors, new practices have emerged. In Norway, for example, hypertensive individuals on antihypertensive medications were previously deferred from donating blood until 2015. Under revised guidelines, these donors can now donate blood if their medication dose has been stable for at least three months, their blood pressure is well-controlled, and they experience no adverse effects from their treatment. A quality study evaluating this practice found no increase in the rate of severe adverse events among hypertensive donors on medication, and the occurrence of mild adverse events was similar to that of donors not on antihypertensive treatment (Johnsen et al., 2023)
Further studies support the safety of blood donation for hypertensive individuals. Findings show that donors with controlled hypertension can safely donate blood as long as they meet standard selection criteria and their blood pressure is within a normal range at the time of donation. Those who have recently started antihypertensive medications or adjusted their dosage should defer donation for 28 days to ensure stability. Health Canada also permits donations from individuals on antihypertensive medications, emphasizing that these drugs do not impair the body’s ability to compensate for a one-unit donation. However, medications such as diuretics, and certain co-morbid conditions, may necessitate additional caution. Acceptable BP levels at the time of donation are below 180 mmHg systolic and 100 mmHg diastolic
To enhance donor safety, routine ambulatory BP monitoring can help identify individuals with masked hypertension while minimizing the unnecessary deferral of those with white-coat hypertension (Debecho et al., 2019)
كإجراء للصحة العامة، فإن زيادة الوعي بارتفاع ضغط الدم أثناء فحص التبرع بالدم يُعتبر أمرًا ذا فائدة كبيرة. يُعد فحص ضغط الدم (BP) متطلبًا أساسيًا للتبرع بالدم في ، ويوفر فرصة لتثقيف المتبرعين. ومع ذلك، فإن العديد من المتبرعين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك أولئك الذين يتم استبعادهم لهذا السبب، غالبًا ما لا يتم إبلاغهم بأهمية نتائج ضغط الدم لديهم. يمكن توزيع منشورات تثقيفية في وقت التبرع لسد هذه الفجوة وتعزيز الوعي
(Hao et al., 2016)
يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد أبرز عوامل الخطر العالمية للأحداث القلبية الوعائية. ومن المثير للاهتمام أن هناك أدلة أولية تشير إلى أن التبرع المنتظم بالدم قد يؤثر إيجابيًا على ضغط الدم. أظهرت دراسة أنه بعد أربع عمليات تبرع، شهد المتبرعون المصابون بارتفاع ضغط الدم انخفاضات كبيرة في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، مما يشير إلى أن التبرع المنتظم بالدم مرتبط بتحسينات ملحوظة في ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم
(Kamhieh-Milz et al., 2016)
لمعالجة المخاوف المتعلقة بالمتبرعين المصابين بارتفاع ضغط الدم، ظهرت ممارسات جديدة. على سبيل المثال، في النرويج، كان يتم استبعاد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون أدوية مضادة لارتفاع الضغط من التبرع بالدم حتى عام 2015. وفقًا للإرشادات المحدثة، يمكن لهؤلاء المتبرعين الآن التبرع بالدم بشرط أن تكون جرعة الدواء لديهم مستقرة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، وأن يكون ضغط الدم لديهم تحت السيطرة الجيدة، وألا يعانوا من أي آثار جانبية ناتجة عن العلاج. وأظهرت دراسة تقييمية لهذه الممارسة أنه لم يتم تسجيل زيادة في معدلات الأحداث الضارة الخطيرة بين المتبرعين الذين يتناولون أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم، كما كانت معدلات الأحداث الضارة الطفيفة مماثلة للمتبرعين الذين لا يتلقون هذا العلاج
(Johnsen et al., 2023)
تدعم دراسات أخرى سلامة التبرع بالدم للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. تشير النتائج إلى أن المتبرعين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه يمكنهم التبرع بأمان طالما أنهم يستوفون معايير الاختيار القياسية، وأن ضغط الدم لديهم ضمن المعدلات الطبيعية وقت التبرع. يجب على أولئك الذين بدأوا مؤخرًا بتناول أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم أو قاموا بتعديل جرعاتهم الانتظار لمدة 28 يومًا للتأكد من استقرار ضغط الدم. كما تسمح هيئة الصحة الكندية بالتبرع من قبل الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم، مشددة على أن هذه الأدوية لا تعيق قدرة الجسم على التكيف مع التبرع بوحدة دم واحدة. ومع ذلك، قد تستدعي بعض الأدوية مثل مدرات البول، وبعض الحالات المرضية المصاحبة، اتخاذ مزيد من الحذر. ويجب أن تكون مستويات ضغط الدم المقبولة وقت التبرع أقل من 180 ملم زئبقي للضغط الانقباضي وأقل من 100 ملم زئبقي للضغط الانبساطي.
لتعزيز سلامة المتبرعين، يمكن أن يساعد رصد ضغط الدم المتنقل الروتيني في تحديد الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقنع، مع تقليل الاستبعاد غير الضروري لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الناتج عن القلق في العيادة
(Debecho et al., 2019)
Reference:
Hao, J., McAovoy, J., Wickberg, L., Kerrigan, C., Kreiger, L, Sikavi, C., Swift, D., Frenette, C., Carney, J., & Fung, M. K. (2016). Is blood donation an opportunity for hypertension awareness? Transfusion Medicine, 26(2), 89-98. doi: 10.1111/tme.12286.
Kamhieh-Milz, S., Kamhieh-Milz, J., Tauchmann, Y., Ostermann, T., Shah, Y., Kalus, U., Salama, A., & Michalsen, A. (2016). Regular blood donation may help in the management of hypertension : an observational study on 292 blood donors. The Journal of AABB Transfusion, 56(3), 637-644. doi:10.1111/trf.13428.
Debecho DA., & Hailu, A. (2019). Assessment of Blood Donation Safety by People Diagnosed with Diabetes, Hypertension, Malaria and Cancer. Journal of Advances in Medicine and Medical Research, 29 (10): 1-8. DOI:10.9734/JAMMR/2019/v29i1030136.
Johnsen, KMN., Magnussen, K., Erstad, C., Bhatti, SN., & Nissen-Meyer, LSH. (2023). Safe Blood Donation from Donors Using Antihypertensive Medication. A Multi-Center Retrospective Quality Study from South-East Norway. Journal of Blood Medicine, 14, 337- 343. https://doi.org/10.2147/JBM.S390609.
BY Dr RAWA ALSAIF
